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第535章 导尿管保肺,你敢不敢?

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    哗啦的水声停下。
    叶蓁刚把手上的血污冲净。
    地下实验室的厚重铁门被人猛地推开,基地政委顶着满身黄沙冲了进来。
    「叶大夫!」
    「临时抢救点那边刚挖出来一个!是梁工的警卫班长周建军!」
    叶蓁甩去手上的水珠,扯过干毛巾擦了两下。
    「人呢?」
    「就在外头走廊上!军医正在抢救,眼看就不行了!」政委眼眶通红,「爆炸发生那一下,小周为了护着梁工,整个人扑了上去。金属残片打穿了他右边胸口,背上还有一大块压伤!」
    叶蓁大步流星跨出实验室。
    走廊上弥漫着刺鼻的血腥味。
    两盏军用探照灯晃眼地打在简易担架上。
    年轻的战士平躺着,制服前襟早被血浆浸透,右胸随着微弱的呼吸出现恐怖的逆向塌陷。
    当地的几个军医围在两边,个个急得冒汗。
    「快!上呼吸机!正压通气!」
    一个年长的军医抓起插管包,正要强行建立气道。
    「住手!」
    叶蓁两步跨过去,单手死死按住那名军医拿喉镜的右臂。
    她手劲极大,军医被压得手腕发麻,根本动弹不得。
    「伤者严重缺氧,血氧掉到六十了,再不给氧就憋死了!」军医急得大喊。
    叶蓁没搭理他,直接掀开周建军胸前破烂的布料。
    右胸壁呈现出诡异的饱满。按压下去,指腹传来明显的握雪感,这是极其严重的皮下气肿。
    「你看他的胸廓。」叶蓁指着伤员的右侧锁骨中线,「这是单纯的胸腔出血吗?气管偏向左侧,颈静脉怒张,这是张力性血气胸!」
    拿喉镜的军医愣住了。
    叶蓁拿过听诊器贴上伤员右胸。
    听诊器里听不到半分正常的呼吸音,全是空洞的鼓音,夹杂着血液冒泡的呼噜声。
    「他的右主支气管已经完全裂伤,合并肺动脉分支破裂。」叶蓁声音短促有力,「空气和血液同时在往胸腔里灌。你现在给他插管加压通气,大量的正压氧气会直接顺着支气管裂口吹进胸膜腔。」
    叶蓁夺过喉镜,扔回盘子里。
    「不出三分钟,他就会被你打进去的氧气硬生生憋死。」
    年长军医倒抽一口冷气,后背冒出一层冷汗。
    就在这时,走廊尽头传来密集的脚步声。
    一群穿着军大衣丶提着医疗箱的人快步走来。
    「罗主任,就在前面!」当地的贺主任赶紧迎上去。
    这是西安军区总院冒着沙暴连夜赶到的专家组。带队的胸外科主任罗景山大步走到担架前。
    罗景山连看都没看叶蓁一眼,直接向贺主任下令。
    「赶紧把伤者推到手术室,我来接管!」
    贺主任面露难色,指了指旁边的叶蓁。
    罗景山这才转过头,上下打量了叶蓁一圈,眉头紧紧拧在一起。
    「你就是北城来的那个叶蓁?」罗景山语说:「梁工的手术你刚做完,体力严重透支,这种情况不适合继续主刀,你去先歇着吧。」
    叶蓁双手插在白大褂口袋里,连身子都没挪半寸。
    「罗主任打算怎么做?」
     罗景山拿起旁边刚刚拍好的可携式X光片,对着探照灯看了看。
    「右主支气管断裂合并大出血,这种大面积毁损伤没别的办法。」罗景山指着片子上那片巨大的高密度阴影,「扩大开胸,切除右下肺叶,结扎破裂的血管,先保命要紧。」
    叶蓁扫了一眼那张片子。
    「不行。」
    两个字,乾脆利落。
    走廊里的西安专家组顿时一阵骚动。几个年轻医生觉得这北城来的丫头太过狂妄,竟敢当面顶撞他们军区的一把刀。
    罗景山面露怒容,压着火性质问。
    「为什么不行?不切肺怎么控制出血点?」
    叶蓁直视罗景山。
    「伤者目前的血压只有九十六十。右肺功能因为血气胸已经丧失了大半。你现在扩大开胸切肺,创面巨大,以他目前的深度休克状态,麻醉刚打进去,人就直接走在台上了。」
    叶蓁指着伤员毫无血色的脸。
    「他连开胸这第一关都扛不过去。」
    罗景山大声反驳。
    「不切除毁损肺叶,出血和漏气根本止不住!难不成你有更好的办法?」
    「有。」
    叶蓁转身,对着刚赶过来的林毅和李红下达指令。
    「准备导尿管,十二号。」
    不仅是西安的专家,连李红都懵了。
    「叶老师,这是胸部外伤,要导尿管干什么?」
    「用来做支气管封堵球囊。」叶蓁语速极快,「我们不用切肺,先做简易单肺隔离,把导尿管从气管插管里放进去,停在右主支气管裂口上方。」
    「打气膨胀球囊,堵住右侧漏气,保证左肺正常通气。」
    「然后肺门临时阻断,清理积血后,行支气管袖式修补联合保肺止血。」
    叶蓁这番话说完,整个走廊鸦雀无声。
    把导尿管当气管封堵器用?
    在战地极其简陋的条件下做袖式修补?
    这简直是天方夜谭。
    罗景山气极反笑,指着叶蓁。
    「胡闹!简直是胡闹!那是尿管,管径和气管根本不匹配,一旦封堵失败,病人当场就会死在台上!这种没底线的手术方案,我绝不同意!」
    「我同意!」
    一道沉冷威严的声音从走廊后方传来。
    基地一把手彭司令带着通讯员大步走来,他手里还攥着刚刚放下的红机保密电话听筒线。
    彭司令大步走到人群中央,目光扫过罗景山,直接定在叶蓁身上。
    「刚才卫生部李副部长和军委首长亲自下了死命令。」彭司令声音洪亮,回荡在简陋的地下通道里,「今天在这个基地里,所有的抢救任务,全部以叶蓁同志的判断为最高指令!」
    彭司令转头看向罗景山。
    「罗主任,你们西安的专家组,现在的任务是给叶大夫打下手。她的方案,就是基地的最终方案。」
    罗景山脸色一阵青一阵白,满腔的火气被这句话硬生生堵在嗓子眼里,憋得半天说不出话。
    叶蓁根本没有浪费时间去看罗景山的脸色。
    伤员的血氧仪已经发出了致命的低音警报。
    「林毅。」叶蓁伸出手,目光紧盯伤员起伏微弱的胸廓。
    「十二号导尿管,给我。」
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