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第144章结冰(第1/2页)
帝都的冬夜没多少水汽,北风干冷。
林述走出二号主楼的时候,外套拉链敞着。风顺着深红色的CRIT马甲袖口灌进去。他走得很快,皮鞋踩在连接急诊楼的水泥通道上,发出急促的脚步声。
穿过两扇宽大的感应门,急危重症区的红灯亮在头顶。
门里门外是两个世界。外面的干冷被截断,混杂着呕吐物酸气、酒精和血腥味的气息扑面而来。除颤仪待机的嗡嗡声、平车滚轮的摩擦声混作一团。地上有一只被踢到墙角的蓝色塑料鞋套,沾着不知道谁的血。
林述直接走向拉着布帘的三号床。
床尾站着两个人。普外科总值班韩旭,急诊二线主治医师王雪。
“这台手术我开不了。”
韩旭的白大褂口袋里塞满了会诊单,眼底全是两台熬夜手术留下的血丝。他把全腹部平扫CT片子放在不锈钢治疗车上。
“急腹症,肠管出现全层暗区,说明肠系膜肯定有大面积缺血。这没错。”韩旭指着化验单说,“但你们看凝血指标。APTT(活化部分凝血活酶时间)延长到了180秒以上,血小板只剩15。这肚子只要刀锋划破脂肪层,肝脏边缘和肠系膜到处都会渗血,用超声刀或者钛夹根本止不住。人会直接死在手术台上。”
王雪手里还拿着刚打完的空安瓿瓶。
“半小时前,足量的低分子肝素已经推下去了。”王雪将空瓶扔进黄色医废桶,“但D-二聚体还在往上走。抗凝药对她体内的堵塞没有起任何作用。”
王雪看向韩旭,“内科溶不开血栓,外科如果不敢截断那截已经发黑的肠管,以她现在的缺血速度,大半个消化道坏死引发毒素反流,她连两小时都熬不过去。”
内科药没用,外科开刀风险极大。两种最常规的抢救路径,在一个二十七岁女人的腹痛面前,成了死胡同。抢救陷入了僵局。
林述没有出声,他从布帘的开口处走进去,停在床侧。
病床上的女人弓起背脊,身体紧紧蜷缩着。从被护士剪开的衣物边缘,能看出那是一件质地极好的浅色羊绒衫。但她现在满身都是冷汗和碘伏。她双手抓着金属床栏,修剪精致的指甲边缘因为用力而折断,指节发白。有一小片断掉的指甲壳落在床单的褶皱里,很小,淡粉色的,谁也不会去捡它。
她疼得发不出连贯的声音,只剩下短促的抽气声,伴随着一阵阵生理性战栗。
在她枕头边缘,卡着一部最新款的商务手机。屏幕常亮着,锁屏界面上,横着一条三分钟前弹出的日历提醒:“B轮风投二审”。
面临着肠管坏死或急性休克,她的手神经质地痉挛着,已经无法将那部手机握进掌心。林述的目光从手机上移开,伸出左手,掀开了覆盖在患者下半身的烤灯保温被。
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昏黄的光打在病床上。韩旭和王雪的视线也跟了过去。
从患者脚背向上一直蔓延到大腿中段,密密麻麻盘踞着紫