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“没错。但那个人不一样,完全不一样。”我急切地说道。“那个患者是自杀身亡的!”
阿雅看着我,什么都没有说。我很感激她的沉默。
“那位患者是六十多岁的男性,患有直肠癌,已经扩散到了外肌层(又称肌肉外层),但没有转移,所以我劝他进行手术。只不过,患癌的部位靠近肛门。”
“肠造瘘吗。”
(对于肠部病变需切除的患者,在腹壁开口,将剩余肠的一端固定在开口处,大便将改从这里排出,称为肠造瘘。开口称为造瘘口,又称人工肛门。多见于低位直肠癌切除手术患者。)
“是的。一开始,患者不愿意接受手术。他在几年前失去了爱人,所以想顺其自然。但我很不甘心,明明进行手术就能多活十年二十年,却任由自己被疾病蚕食,觉得很不划算。所以,所以,我说服了患者。”
许是因喝了酒,觉得嗓子眼发干,我咽下口水。
“那,患者最终同意手术了吗?”
“是的,最后他说‘交给大夫您了’,所以我就进行了手术。手术很顺利,患癌部位也全部切除,术后恢复也没有出现问题。只不过,患者看到腹部的肠造瘘后,好像受到了冲击而陷入失落,说‘没想变成这个样子’。但我仅仅满足于手术顺利完成的事实,只是安慰说‘很快就会习惯的’,没多久他就可以出院了,出院当天,我去他的病房检查,结果……”
(永接受肠造瘘手术的患者首先面临的是生活习性改变的不适。造瘘口是新的排便口,患者术后将被迫改变排便的习惯,同时附在身上的导管和袋子也可能引起不适或不便;若护理不当易造成感染或肛门狭窄。其次是心理上的不适和拒绝,患者可能会觉得自己异于常人而产生自卑感,或是因顾虑可能散发出的异味而拒绝与他人亲近,若未能及时得到疏导,可能会陷入孤僻、厌世等负面心理,不利于康复。)
说到这儿,我猛地感到一阵恶心,拼命忍住沿着食道上窜的热流。
“患者上吊了。他用电线缠住脖子,吊在了天花板用于悬挂输液瓶的钩子上。一进病房,就看到他的身体在空中左右晃动,就像单摆一样。”
“这样啊。”
阿雅举起已经见底的酒瓶,一口喝干了里面剩下的葡萄酒。
“我希望他能多活一段时间,就劝他进行手术,结果他却比自然死亡死得更早。明明以为自己是为了患者着想,实际上却没有认清问题的本质。”
“所以才想转到内科的吗?”
“是的。”我垂下脑袋。“比起每天只想着做手术的外科,在内科接触患者的机会更多,或许能够更加靠近患者,明白他们的想法。”
我拿起旁边桌上的酒杯,将杯中的红酒一饮而尽。明明已经不能再喝了,但不喝的话就没法继续这个话题。
“我也差不多。”阿雅倒举酒瓶,喝光了最后一滴后,忽然轻声嘟囔。
“嗯?”
“我说我也和你差不多。”
她把空酒瓶放到地上后,用手指轻轻一弹。瓶子倒在地上,骨碌碌地滚动,