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阿雅对我递出一张纸。我接过后一看,原来是田中松的验血报告。这应该是前天我们离开仓田医院前替她抽血,然后在天医会综合医院做的检查报告。
“如果看到这个都还没发现,你就放弃内科,回去当外科医师吧。”
阿雅给我的压力让我脸部的肌肉瞬间紧绷,我将视线落在报告上。看到检查报告最下面的项目。
“直接库姆氏试验:阳性。”
直接库姆氏试验?我记得如果这是阳性的话
“aiha(autoiunehelyticanea)!”
我忍不住大喊。阿雅一脸无奈地耸了耸肩说道:
“没错,就是aiha,自体免疫性溶血性贫血。这是一种由于人体制造出对红血球细胞膜上的抗原产生反应的抗体,使得红血球遭到破坏的疾病。治疗时,必须给予病人肾上腺皮质类固醇(corticosteroid)。如果只因为贫血而一直给病人输血,反而会产生大量的抗体,甚至使病情恶化。换句话说,田中松透过输血而获得的红血球,大部分都被抗体破坏,因此完全无法改善贫血的症状。这样你就全都懂了吧?”
“咦?全部?”
“没错,全部。为什么会发生这齣愚蠢的闹剧?你该不会到现在都还不明白吧?”
阿雅睁大双眼。
就算你这么说,我还是不明白啊田中松的症状只靠输血是无法改善的。这件事和“吸血鬼”事件到底有什么关联?
“我说啊,我们现在已经知道田中松罹患的是aiha了对吧?既然如此,你应该也能推知她肝硬化的原因了吧。来,一分钟之内给我想出来,否则我会让你从实习医师开始重新来过喔。”
“什么从实习医师开始,这是开玩笑”
“一、二、三、四。”
我挤出一个僵硬的笑容,在我面前的阿雅却开始无情地计时。
这个人是认真的!我赶紧绞尽脑汁拚命思考。
田中松罹患了红血球会在体内遭到破坏的疾病,那为什么会导致肝硬化呢?
“二十四、二十五、二十六。”
阿雅毫不留情地计时的声音,不停地加热我的大脑。
真的有可能从实习医师开始从头来过吗?不,阿雅这个人很可能会这么做。要是我变回实习医师的话,不就成了鸿池的实习伙伴了吗?拜托千万不要啊,现在不是想这种事的时候!先思考溶血和肝硬化的关系。
既非病毒,也不是酒精造成的肝硬化。再加上溶血。
溶血?血液会溶解。
“四十五、四十六、四十七。”
血液所含的成分是血色素。血色素的材料是铁!
“五十六、五十七、五十八。”
“血铁沉积症(heatosis)!”
在计时即将结束前,我喊出了这个疾病的名称。阿雅“啧”地咂了声嘴,接着说道:“正确答案。”
刚刚那声“啧”是怎样。她就那么想让我回去当实习医师吗?
血铁沉积症是一种因为人体摄取过剩的铁质沉积在内脏