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第659章

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    “文老的孙女文蔓露,也是小陈的女朋友。”司振华笑着给钟东阳介绍。
    “小陈有福气呀。”钟东阳笑着道。
    “嗯。”陈阳笑着点了点头,能认识文蔓露,陈阳也觉的是命运对他的恩赐。
    “既然患者大便秘结,是不是可以通过灌肠把陈便灌出来?”有医生提议道。
    文蔓露继续说道:“患者燥屎结聚,是高热的原因之一,尤其是在伤及少阴真阴的情况下,是不可能那么容易被灌出来的,而且还有可能伤及肠道中的分泌物。“
    说着文蔓露继续说道:“而且我询问过患者家属,患者在晕倒前就已经有两天没有大便了。”
    “是有这个情况。”高景云道。
    “那么针对这个情况该如何解决?”彭立学问文蔓露。
    “《伤寒论》少阴篇中有说,少阴病,自利清水,色纯清,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。”
    文蔓露道:“还有说,伤寒若吐若下后不解,大便五六日,上至十余日......若剧者,发则不识人......微者,但发热谵语者,大承气汤主治。若一剂腹利,止后服。”
    “患者谵语,肢体厥冷,舌苔焦黄而燥,大便不解,属于阳明腑实证......可以用大承气汤试一试。”
    “小陈你怎么看?”司振华听着文蔓露的分析,问陈阳。
    “嗯,可以用大承气汤。”
    陈阳点了点头道:“阳明为多起多血之经,阳明热盛往往会扰动心神,轻则引起烦躁,重则神昏谵语,一旦热邪得除,神明无所扰,自然可以恢复过来,”
    哪怕在西医临床上,患者术后有没有放屁,有没有排便,也是相当重要的治标,是判断患者术后肠胃蠕动力的一个标准。
    患者是一大早上去公园锻炼和人发生的争吵,因为去的比较早,并没有吃早餐,也没有喝水,所以开颅手术并没有等候,而是紧急进行了开颅解压和引流。
    所以术后排便是非常关键的。
    用现代医学的说法,患者脑出血,神经系统受损,肠胃功能也就受到了抑制,肠道微环境也就会发生变化,引起肠胃细菌发生异位,进入血液之后释放毒素,刺激血管内皮释放多种炎性因子,这些细菌、毒素、炎性物质透过血脑屏障,又会对大脑造成进一步的损伤。
    患者术后高热,特别是过了午后高热加重,就很能说明问题了。
    曾云辉看一眼文蔓露,一时间精神恍惚。
    他现在不仅仅没能超越陈阳,连带着都被文蔓露甩开了吗?
    双修如此了得,这是增加了多少年的功力?
    “就按照小文说的,用大承气汤试一试。”
    司振华开口,对会诊进行了盖棺定论。
    文蔓露开了方,陈阳走到边上看了一下,就剂量方面进行了指点,文蔓露的大承气汤生大黄用到12克,陈阳让改到了15克,芒硝用到20克,陈阳让改到了30克.......
    “汤药好了之后鼻饲用药,服药之后密切观察患者肠鸣音以及排气情况,如果患者用药之后肠蠕
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