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第105章 全院大会诊

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    第105章全院大会诊(第1/2页)
    几个医生跟着周成去抢救室查看患者的情况。
    经过刚才的抢救,患者的情况稍稍稳定了下来。
    刘驰和李亚平依次询问了各自关注的病史情况,然后进行了体格检查。
    另一边,急诊科主任王建明也在马不停蹄地申请全院多学科会诊。
    ……
    约莫十分钟后,急诊科会议室的门被推开时,里面已坐得满满当当。
    会议桌两侧,神经内科的副主任刘驰、心内科的李亚平已经落座。
    ICU、呼吸科、内分泌科医师以及风湿免疫科的医师也陆续抵达,都是各科室的骨干力量。
    桌上摊满了患者的病历资料、检查报告和影像胶片。
    投影仪亮着,屏幕上正放映着患者最新的颅脑MRI影像。
    整个会议室氛围极为凝重。
    王建明和李德刚走了进来,原本低声交谈的医生们立刻安静下来。
    王建明走到主位坐下,目光扫过众人,沉声道:“各位都是各科室的骨干,今天把大家请过来,是因为这个14岁女患者的病情实在特殊复杂。
    “之前先后出现多次的心脏骤停,还有谵妄、幻视,刚做完腰椎穿刺排除了感染性脑膜炎,又突发癫痫伴心动过缓,目前病因仍不明确。”
    “时间紧迫,患者病情危重,希望大家群策群力,帮我们找到诊疗方向。”
    说完,他转头看向周成:“周成,你现在是患者的管床医师,全程参与了诊疗和抢救,先把患者的详细病史和检查情况跟大家汇报一下。”
    周成立刻点点头,站起身,走到投影仪旁,开始汇报。
    “患者,女,14岁,因‘情绪异常1月,突发呼吸困难、意识模糊半小时’入院。”
    “1月前患者期末考试失利后出现情绪波动,夜间暴躁易怒、摔东西,日间呆滞少言、自言自语,伴体重下降、纳差、失眠,家属未重视……”
    周成微微一顿,切换到检查报告页面,继续补充:“入院后完善相关检查,头颅CT平扫未见明显异常,血淀粉酶、尿淀粉酶正常,排除胰腺炎。”
    “后续补充颅脑MRI正常,脑电图可见弥漫性慢波;腰椎穿刺脑脊液常规、生化均正常,排除感染性脑膜炎。”
    “就在刚才,患者突发癫痫大发作,伴心动过缓,心率最低43次/分,给予阿托品、地西泮治疗后,抽搐控制,心率回升至48次/分。”
    “目前患者生命体征,心率50次/分,血压90/55mmHg,血氧饱和度92%(高流量吸氧下)。”
    周成汇报完毕,坐回了自己的位置上。
    会议室里短暂沉默了几秒,随后神经内科的刘驰主任率先开口。
    他推了推眼镜,沉声道:“从患者的症状来看,先后出现谵妄、幻视、癫痫发作,这一系列中枢神经系统症状是核心。虽然脑脊液正常排除了感染性脑膜炎,但脑电图的弥漫性慢波,仍指向中枢神经系统存在异常炎症反应。结合患者发病前有明确的情绪应激诱因,我
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