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第33章动静脉瘘(第1/2页)
来的超声科医师是一个中年女医生，戴着口罩和帽子，让人看不清面容，她身旁还跟着一个年轻女助手。
超声科医生没有立刻就给女生做检查，而是边打开机器，边开始询问病史。
“18岁，大出血？”
超声科女医生皱了皱眉头，她看着病床上年轻的女生，心里也有些惊讶。
“患者本人说没有男朋友，所以……”
周成没有说完，但是超声科女医生立刻会意。
“先不臆测，看超声结果再说吧。”超声科女医生熟练地打开超声仪器，屏幕瞬间亮起。
她又拿出一包一次性耦合剂，撕开包装，挤出适量透明凝胶在探头顶端，同时对一旁的助手说道：“帮患者调整一下体位，屈膝仰卧，臀部稍微垫高，把下腹部暴露出来，动作轻一点，别碰着静脉通路。”
助手小心翼翼地帮女生调整姿势。
周成拉住了病床旁的帘子，站在外面。
这种特殊的检查，他还是需要回避一下。
超声科女医生拿着探头走到检查床旁，先在女生下腹部涂抹了一层耦合剂，“有点凉，忍忍。”
随即，她把探头轻轻贴在女生的耻骨联合上方，缓慢地移动起来。
超声屏幕上立刻出现了清晰的灰度影像。
超声科女医生的目光紧紧盯着屏幕，不时微调探头角度和深度，嘴里还在同步报着数据。
“子宫前位，大小约5.2Cm×4.8Cm×3.6Cm，肌层回声均匀，内膜厚度0.8Cm。
“未见明显孕囊回声，宫腔内没有异常积液，暂时排除不全流产。”
她一边说，一边将探头移向双侧附件区，仔细观察每一个切面。
“左侧卵巢大小3.0Cm×2.1Cm，右侧卵巢2.8Cm×1.9Cm。”
“双侧附件区未见异常包块，没有宫外孕典型的输卵管环征。”
“盆腔内也没有游离液性暗区，黄体破裂和宫外孕破裂的可能性暂时排除。”
周成站在帘子外面，听着超声科女医生的汇报，眉头却是越皱越深。
宫外孕、不全流产、黄体破裂，这些常见大出血的原因都排除了。
那出血点到底在哪里？
女生还在持续出血，再找不到原因，仅靠输液和输血是维持不住血压的。
“怎么会这样？”超声科医生也皱起眉头，“各项指标看起来都还好，没找到明确出血点，但患者明明有明显的出血……”
周成站在一旁，脑子里快速梳理着其他可能性。
难道是功能性子宫出血？
可这么大量的出血，功能性出血通常不会这么凶险。
或者是生殖道损伤？
可患者说过没有外伤！
就在这时，周成脑海里突然闪过一段关于“子宫动静脉瘘”的文献内容。
年轻女性不明原因大出血，需警惕子宫肌层内异常血管通路。
超声下可能表现为局部血流信号异常丰富。
