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第188章 诡异的胸痛

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    第188章诡异的胸痛(第1/2页)
    急诊留观室。
    周成接过李阳递来的心电图和心肌酶报告。
    心电图没有什么问题,周成一眼就可以确认。
    他现在的心电图判读能力,已经远超一般人的水平了。
    除了心电图,其他各项查血,比如心肌酶、肝肾功能、凝血、D二聚体等查血指标,都在正常范围内,没有出现异常波动。
    甚至还最做了一份胸部CT,同样是周成的。
    “感觉怎么样?疼痛是一直持续的,还是一阵一阵的?”周成轻声询问患者。
    患者躺在床上,缓缓抬起头,声音微弱:“一……一直疼,从……从吃了晚饭就开始疼,越来越厉害,像……像有东西在胸口压着,喘不过气来。”
    周成一边耐心倾听,一边在脑海里快速推理排查。
    患者胸痛剧烈,呈压榨样,伴有胸闷、出冷汗,看似符合心梗的典型症状,但心电图和心肌酶均正常。
    且患者的疼痛从进食后开始,这与心梗多在劳累、情绪激动时发作的特点不符。
    而主动脉夹层的疼痛多为撕裂样剧痛,且常伴有高血压病史,患者否认有高血压病史,疼痛性质也不完全符合,暂时可以排除这两种最凶险的疾病。
    但排除了心梗和夹层,患者的胸痛又该如何解释?
    周成的眉头微微皱了起来,目光落在患者痛苦的神情上,心里反复思索着各种可能性。
    他没有停下追问,又耐心地问道:“你再仔细想想,晚饭吃的什么?有没有吃什么辛辣、坚硬的东西?吃饭的时候有没有呛到、卡到什么东西?有没有吞咽异物的感觉?”
    患者一开始摇了摇头,显然是疼得没心思仔细回想。
    过了好一会儿,他才在周成的反复引导下,艰难地说道:“晚……晚饭吃的鱼,还有米饭,吃得有点急,好像……好像有一瞬间,喉咙里卡了一下,我以为是鱼刺,咳了几声,没咳出来,也没太在意,没过多久,胸口就开始疼了。”
    “鱼刺?”周成心里一动,一个念头瞬间冒了出来。
    他立刻转身对李阳说道:“快,把患者的胸部CT片拿过来,我再仔细看看。”
    李阳不敢耽搁,立刻快步跑去取CT片。
    很快,CT片就取了过来,周成接过CT片,对着观片灯仔细查看,一遍又一遍,目光紧紧锁定在食管部位。
    片刻后,他的目光顿住了。
    在食管上段的位置,隐隐约约能看到一个针尖大小的高密度影,边缘清晰,不仔细看,很容易被忽略。
    这个高密度影很小,却十分突兀,与周围的组织形成了明显的对比。
    周成的眉头渐渐舒展了一些,心里有了初步的判断,但语气依旧严谨:“难道是异物?大概率是鱼刺?”
    他又凑近了一些,再次仔细确认那个高密度影的位置和形态,越看越觉得可疑。
    “如果真是鱼刺,那就说得通了。”
    “鱼刺卡在食管上段,刺激食管黏膜,引发炎症和痉挛,进而导致胸痛,和患
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